Extra Super P Force (sildenafil / dapoxetin): Komplexní informace pro pacienty v České republice
Základní informace o přípravku
| Mezinárodní nechráněný název (INN) | Sildenafil, Dapoxetin |
|---|---|
| Obchodní názvy v ČR | Nejčastěji jako „Extra Super P Force“, „Super P-Force Extra“ aj. |
| ATC kód | G04BE03 (sildenafil), N06AX21 (dapoxetin) |
| Dostupné lékové formy a síly | Tablety, 100 mg sildenafil + 60 mg dapoxetin |
| Výrobci | Sunrise Remedies, Centurion Labs, aj. (dovozci se mohou lišit; vyžadujte originální balení) |
| Stav registrace, předpis | V ČR pouze na lékařský předpis. Sildenafil je v ČR registrován, dapoxetin jen pro zvláštní použití (off-label) |
Extra Super P Force je přípravek kombinující dvě léčivé látky: sildenafil (běžně známý díky přípravku Viagra) a dapoxetin (krátkodobě působící inhibitor zpětného vychytávání serotoninu). Tablety jsou určeny k léčbě mužů s poruchami erekce a předčasnou ejakulací.
Mechanismus účinku
Jednoduše: Sildenafil uvolňuje svaly cév v penisu, což zvyšuje průtok krve a podporuje dosažení a udržení erekce. Dapoxetin ovlivňuje neurotransmitery v mozku a posouvá okamžik ejakulace, čímž prodlužuje pohlavní styk.Podrobně: Sildenafil je specifický inhibitor fosfodiesterázy typu 5 (PDE5), čímž zvyšuje koncentraci cGMP v corpus cavernosum. Dapoxetin je krátkodobě působící inhibitor serotoninu ovlivňující dráhy zodpovědné za ejakulaci.
Farmakokinetika
- Absorpce: Sildenafil dosahuje maximální koncentrace za cca 30–120 minut, dapoxetin za 1–2 hodiny.
- Metabolismus: Játra (CYP3A4, CYP2D6). Dávejte pozor při jaterním onemocnění.
- Vylučování: Moč (cca 80 %, převážně metabolity).
- Doba působení: Sildenafil 4–6 hodin, dapoxetin 1–3 hodiny.
Použití v běžném životě a doporučené postupy
- Obecné dávkování: 1 tableta 1–3 hodiny před plánovanou sexuální aktivitou, max. 1 tableta/24 hodin.
- Postup použití: Tabletu zapijte vodou, nepolykejte s alkoholem.
- Vhodné užití: Pacienti v ČR nejčastěji volí užití večer.
- Indikaci musí vždy posoudit lékař (urolog/sexuolog) a předepsat dle individuální potřeby.
Dávkování ráno vs večer
- Večer: Výhodné pro častější sexuální aktivitu večer či v noci, nižší riziko rušení denních aktivit.
- Ráno: U některých pacientů s aktivitou ráno vhodné, pozor na zaneprázdnění nebo pracovní povinnosti.
- Tip: Dodržujte pravidelnost užívání dle individuální potřeby, nikdy nepřekračujte 1 tabletu za 24 hodin.
Užívání s jídlem nebo na lačno
- Na lačno: Účinek sildenafilu nastupuje rychleji, doporučeno pro maximální účinnost.
- S jídlem: Tučná strava (typické české pokrmy např. svíčková, vepřové) může zpozdit nástup účinku až o 1 hodinu.
- Praktický tip: Pokud je to možné, užívejte 1–2 h po lehkém jídle a vyhněte se alkoholu a těžkým jídlům.
Varování při interakcích
| Látka/potravina | Možné riziko |
|---|---|
| Alkohol | Zvyšuje riziko vedlejších účinků, může snížit účinnost i zvýšit hypotenzi. |
| Některé léky proti bolesti (NSAID, opioidy) | Mohou zvyšovat riziko nežádoucích účinků dapoxetinu. |
| Léky na srdce (nitráty) | Kombinace se sildenafilem je přísně zakázána – riziko prudkého snížení tlaku. |
| Antidepresiva (SSRI, MAOI) | Vyšší riziko serotoninového syndromu. |
| Grapefruitová šťáva | Může zvyšovat hladiny účinných látek – pozor na toxicitu. |
Indikace
| Indikace | Schválení v ČR |
|---|---|
| Léčba erektilní dysfunkce u mužů | Schváleno (sildenafil) |
| Léčba předčasné ejakulace | Off-label, schváleno individuální preskripcí (dapoxetin) |
| Kombinace obou poruch | Možno indikovat na základě posouzení lékařem |
Dávkování dle indikace a věku
| Skupina | Doporučené dávkování |
|---|---|
| Dospělí muži | 1 tableta (100 mg sildenafil + 60 mg dapoxetin), max. 1× denně |
| Senioři (65+ let) | Doporučeno zahájit nižší dávkou, individuálně dle stavu a snášenlivosti |
| Dospívající a děti | Není indikováno ani schváleno, striktně nepodávat |
| Pacienti s poruchou ledvin/jater | Doporučena nižší dávka, pouze po konzultaci s lékařem |
Bezpečnostní profil a vedlejší účinky
- Časté (≥1/10): Bolest hlavy, závratě, nevolnost, návaly, sucho v ústech.
- Méně časté (≥1/100): Rozmazané vidění, bušení srdce, průjem, ospalost, nadměrné pocení.
- Vzácné: Krvácení z nosu, změny krevního tlaku, bolest svalů.
- Upozornění: Vzácný, ale závažný je prodloužená erekce (priapismus) – vyhledejte ihned lékařskou pomoc!
Doporučení pro správné užívání z lékárny či ambulance
- Přípravek nikdy neužívejte bez doporučení lékaře.
- Kombinace s jinými léky konzultujte se svým lékařem či lékárníkem.
- Dodržujte intervaly užívání a nikdy nepřekračujte maximální dávku.
- V případě výskytu neobvyklých nebo závažných nežádoucích účinků okamžitě kontaktujte svého lékaře.
- Lék skladujte při teplotě do 25 °C, chraňte před vlhkostí a mimo dosah dětí.
Možnosti alternativní léčby
- Sildenafil (Viagra, generika; úhrada omezená, samoplátci) – pouze na erektilní dysfunkci.
- Tadalafil (Cialis, generika) – působí déle (24–36 h), lze užívat v nižší denní dávce.
- Vardenafil (Levitra, Staxyn) – účinek podobný sildenafilu, rychlejší nástup.
- Dapoxetin (Priligy) – v ČR off-label, lze předepsat na předčasnou ejakulaci.
- Psychoterapie/sexuologická léčba – vhodná zejména u psychogenní příčiny poruch.
Výhody a nevýhody: Extra Super P Force umožňuje jednorázové řešení dvou obtíží současně, ale nese vyšší riziko lékových interakcí. Monokomponentní léčba je lépe individualizovatelná a obvykle ji uhradí pouze samoplátci.
Status v ČR: Legislativa, registrace, úhrada
- Registrace: V současnosti není přípravek registrován jako kombinovaný lék ve Státním ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL). Používá se na recept, zpravidla jako individuální příprava nebo off-label kombinace.
- Úhrada: Všechny přípravky tohoto typu jsou hrazeny pacientem (samoplátcem), zdravotní pojišťovny (VZP, OZP, ZP MV ČR) léčbu nehradí.
- Předpis: Vydává se pouze na lékařský předpis, nutný lékařský posudek a kontrola interakcí se stávající léčbou.
Nejnovější výzkumy a odborná doporučení (2022–2025)
- Kombinace sildenafilu a dapoxetinu je mezinárodními sexuologickými společnostmi doporučovaná pro pacienty s oběma diagnózami (porucha erekce + předčasná ejakulace).
- Studie z posledních let potvrzují vyšší spokojenost páru oproti monoterapii (Zahradník et al., UroAndrol 2023; EAU Guidelines 2024).
- Krátkodobé nežádoucí účinky odpovídají profilu jednotlivých léčiv, dlouhodobá data o bezpečnosti kombinace stále nejsou plně dostupná.
Citace: “EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health (2024)”; “Zahradník L. et al., Kombinovaná léčba poruch mužské sexuality, UroAndrol 1/2023.”
Dostupnost a doručení
| Velikost balení | Počet tablet | Orientační cena (samoplátce) | Doručení (Praha/Brno/Ostrava/Plzeň) |
|---|---|---|---|
| Malé | 4 | od 780 Kč | doručení obvykle do 24 h |
| Střední | 10 | od 1 800 Kč | doručení obvykle 1–2 dny |
| Velké | 20 | od 3 300 Kč | doručení 1–3 dny dle města |
FAQ – Nejčastější dotazy pacientů
1. Mohu užívat Extra Super P Force, pokud užívám jiné léky na depresi?U řady antidepresiv hrozí nežádoucí lékové interakce – vždy konzultujte s ošetřujícím lékařem nebo lékárníkem.
2. Můžu tabletu použít opakovaně za jeden den?
Ne, nikdy nepřekračujte dávku 1 tablety za 24 hodin. Vyšší dávka zvyšuje riziko závažných nežádoucích účinků.
3. Proč musím mít na tento lék předpis, když je dostupný na internetu?
VÝDEJ PŘES INTERNET BEZ PŘEDPISU JE NELEGÁLNÍ. Tablety mohou být nebezpečné, neoriginální či falešné. Správně postupujte pouze přes lékaře a prověřenou lékárnu.
4. Mohu kombinovat lék s alkoholem?
Nedoporučujeme – alkohol zvyšuje riziko vedlejších účinků včetně poklesu tlaku, nevolnosti, či závratí a může snižovat účinek samotného léku.
5. Lze užívat přípravek dlouhodobě?
Dlouhodobé užívání by mělo být vždy pod dohledem lékaře (urologa či sexuologa). Při pravidelné potřebě je nutná kontrola zdravotního stavu a vhodnosti indikace.
